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农历年节与亲友团聚,人潮密集小心增加病毒传播机会!双和医院儿科主治医师汪小芹整理年节三大常见幼童状况,包括「感冒」、「细支气管炎」、「哮吼」,提醒家长们过年期间务必留心幼童状况,若有问题应尽速就医。
汪小芹表示,过年时幼童多半群聚玩耍,有可能造成病毒传染,尤其冬季本就是感冒的好发季节,曾有家长在年节期间因错误判断,以为只是一般小感冒,加上诊所休诊而延误就医,导致小朋友重复感染,甚至并发中耳炎、鼻窦炎与肺炎等。她建议,若年节期间孩童不幸染病,家长们可注意「呼吸症状」、「活动力」及「食欲」等三大指标,若都变严重,一定要尽速就医。
汪小芹指出,婴幼儿感冒,大多是急性、传染性、病毒性的疾病,常见的致病病毒包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒等,婴儿时期症状多变且较容易合并发烧,哭闹不安、易怒等,也可能只有轻微鼻水症状,临床上鼻水或鼻塞几天后,鼻涕会变浓稠,之后慢慢改善,病程大约一至二周,此时以症状治疗为主即可,但得注意水分的补充。另外,幼童生病时大多胃口不好,家长不用过度担心,如勉强孩子进食或灌食,反倒会出现胀气、呕吐导致呛伤等危险,尽可能让孩童摄取高蛋白质、高维生素C食物增加体力,减少甜食、零食或是高油脂等垃圾食物。
细支气管炎、哮吼等相关症状
汪小芹提醒,婴幼儿生病也得多加观察呼吸状况,若病毒侵入呼吸道,深入细支气管并引发感染,会造成细支气管炎,家长可多留意是否有咳嗽加剧、呼吸急促、吐气出现咻咻喘鸣声等病症。细支气管炎严重时,肋间、肋骨下方与腹部交接处会随呼吸出现凹陷起伏现象,也会伴随喂食停顿或喂食困难,其中,又以早产儿、3个月内的婴儿为高危险群,另外有心肺疾病、免疫不全或环境中有菸、空污等,都是造成较严重细支气管炎的危险因子。
除细支气管炎外,这段期间好发于婴幼儿的哮吼也得多留意,初期会是一般感冒征状表现,不过在12至48小时后,会有发烧、吸气时喘鸣、声音沙哑、狗吠状咳嗽等,特别是在晚上至凌晨会变得明显,汪小芹补充,相关症状可能持续3至4天,晚上会有明显的喘鸣音及肋凹等,若孩子意识不清、发绀、安静时有喘鸣、肋凹、无法进食液体食物,皆可视为症状较为严重的呼吸道阻塞。
值得注意的是,哮吼病童在就医时,医师会先询问是否异物吸入(如鱼刺等)的可能性,处理方式会有所不同,这部分家长得特别留心。汪小芹建议,照护哮吼病童可先以安抚为主,过度哭闹会使呼吸困难,反而更危险,若孩童年纪较大,可先采取坐姿,并将下颚伸出来维持呼吸道畅通,而这类情况家长也请尽速就医寻求协助,另外,建议此时可准备流质或较软的食物,以方便吞咽为主,不要过热,并少量多餐及多摄取水分。
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